La vitamina D è un aiuto contro il diabete

Annali di medicina interna, DOTTNET | 22/02/2023 17:03

La riduzione del rischio è stata del 15%, con la conclusione aggiustata per età, sesso, indice di massa corporea e altri fattori

L’assunzione giornaliera di integratori ad alto contenuto di vitamina D può aiutare a prevenire il diabete di tipo 2 nei pazienti a rischio di svilupparlo.Più di 374 milioni di adulti in tutto il mondo hanno il prediabete. I risultati suggeriscono che un integratore di vitamina D a basso costo potrebbe ritardare lo sviluppo del diabete in più di 10 milioni di persone.

La riduzione del rischio è stata del 15%, con la conclusione aggiustata per età, sesso, indice di massa corporea e altri fattori. Lo dimostrano i dati di una meta-analisi di tre studi clinici randomizzati. Il 3.3% dei partecipanti ha avuto una riduzione assoluta del rischio in 3 anni. La tendenza persisteva in un’analisi secondaria che escludeva i pazienti che avevano interrotto l’assunzione di antidiabetici sperimentali droga terapia, diabete sviluppato o iniziato farmaci per la perdita di peso.

Si scopre che i pazienti che assumevano integratori di vitamina D avevano il 30% in più di probabilità di tornare ai normali livelli di glucosio. In tutti e tre gli studi, i partecipanti hanno assunto 20,000 UI (500 mcg) di colecalciferolo settimanalmente o 4,000 UI (100 mcg) al giorno. Tutti sono stati confrontati con un placebo abbinato.

Il dott. Malachy McKenna dell’University College di Dublino e la dott.ssa Mary Flynn dell’Autorità irlandese per la sicurezza alimentare sottolineano che tutti e tre gli studi hanno riscontrato una riduzione identica del rischio di diabete associato all’integrazione di vitamina D, ma gli studi originali indipendenti erano semplicemente ” underpowered” per rilevare l’effetto sulla progressione del diabete.

Sebbene nessuna delle meta-analisi abbia riportato un aumento del rischio di calcoli renali, ipercalcemia o ipercalciuria o qualsiasi altro rischio, i ricercatori hanno spiegato che esistono limiti ragionevoli e accettabili di assunzione di vitamina D che dovrebbero essere consultati con il medico curante appropriato.

Il numero totale di partecipanti ai tre studi era di 4,190, 2,097 ricevevano vitamina D e 2,093 ricevevano placebo. L’età media è di 61 anni, il 44% sono donne. Il BMI medio era 29.5 e l’HbA1c era 5.9 al basale. Durante un follow-up mediano di 3 anni, sono stati diagnosticati 475 nuovi casi di diabete tra coloro che assumevano vitamina D contro 524 nei gruppi placebo. La riduzione del rischio era molto più pronunciata per coloro che mantenevano livelli sierici più elevati di 25-idrossivitamina D.

Rispetto a coloro che hanno mantenuto livelli sierici più bassi durante il follow-up, rientrando nell’intervallo da 50 a 74 nmol/L (da 20 a 29 ng/ml), quelli che hanno mantenuto livelli di almeno 125 nmol/L (≥50 ng/ml) ) avevano un rischio ridotto del 76% di progressione verso il diabete (HR 0.24, 95% CI 0.16-0.36). Ciò si traduce in una riduzione del rischio assoluto a 3 anni del 18.1% (95% CI 11.7-24.6%).

Riferimenti:

Anastassios G. Pittas, MD, MS. Vitamina D e rischio di diabete di tipo 2 nelle persone con prediabete. Annali di medicina interna – https://www.acpjournals.org/doi/abs/10.7326/M22-3018?journalCode=aim