Al Presidente della regione Emilia Romagna, All’assessore alla sanità, Alla assessora al welfare
A chiunque interessato/a
Oggetto : condotta dei centri di “salute mentale” della Emilia -Romagna (e di tutta Italia…)
In più di una circostanza siamo stati contattati da persone che ci chiedono una “presa in carico”; fin qui non
ci sarebbe niente da aggiungere; tuttavia dialogando con le persone che hanno presentato istanze di questo
genere emerge che il CSM di riferimento avrebbe chiesto, ai fini di una dimissione dal servizio, la garanzia di
una presa in carico da parte di uno psichiatra in alternativa alla presa in carico del servizio pubblico.
La vicenda lascia, quantomeno, contrariati; in genere ad un paziente di un qualunque medico (cardiologo o
dentista o altro) non viene chiesta la garanzia di una presa in carico da parte di un altro cardiologo o un altro
dentista; questa differenza costituisce a nostro avviso come una discriminazione a sfavore del “paziente
psichiatrico” ; lo scenario di questi eventi pare chiaro : si tratta di rapporti medico-paziente non
propriamente consensuali in cui forse lo psichiatra ritiene di essere investito di un ruolo di garanzia e quindi
“responsabile” di possibili azioni future del paziente ; ritenuto responsabile da chi ? Da procure della
repubblica forse, facciamo la ipotesi, non ancora liberatesi da stereotipi di tipo manicomiale ? Si vedrà se si
riuscirà su questo ad aprire una discussione. Peraltro nello “spingere” alla presa in carico da parte di altri,
questi pazienti (che di solito non versano in buone condizioni economiche) non si intravede il concreto
rischio di spingerle verso una sanità privata che riscuote laute parcelle ? oppure si fa affidamento su un
volontariato sempre , a parola, “incensato” ma nei fatti boicottato (presumiamo in maniera
preterintenzionale) come abbiamo visto per la questione del medico di fiducia del detenuto che cerca di
entrare in carcere ?
Ci pare chiaro che questo grave incidente di percorso si inserisca ina una vasta area grigia, con pesanti
sfumature nere, di rapporti non consensuali ma coatti anche se non esplicitamente dichiarati tali ; la
contraddizione è anche approfondito dal ricorso, anche questo non sempre consensuale, del faramco depot
in alternativa ad altre vie di somministrazione che evidentemente presuppongono la partecipazione attiva
della persona al trattamento farmacologico ;
la criticità è ulteriormente aggravata da un’altra constatazione : esiste una forte domanda di deprescrizione
di psicofarmaci da parte degli attuali consumatori (più o meno volontari) che le istituzioni mostrano di
ignorare e alla quale occorre dare, urgentemente, risposta per risalire la china della spaventosa overdose
di droghe legali che (1) affligge tutto il mondo occidentale ( i paesi poveri, per loro “fortuna”, non hanno i
soldi per comprarli) ; SENZA DIMENTICARE LA OVERDOSE di psicofarmaci NELLE CARCERI, NEI CCPPRR E
NELLE REMS : una prassi spesso del tutto estranea a finalità o “Intenzioni” terapeutiche ma finalizzate a
obiettivi di “contenzione chimica” ; questa risposta sta cercando di darla un “eroico” circuito di
professionisti supportati da “esperti per esperienza” , da familiari e ovviamente da molti consumatori di
psicofarmaci seguiti da servizi pubblici o dalla famelica sanità privata; tuttavia questa domanda deve con
urgenza trovare la disponibilità di presa in carico da parte della sanità pubblica (segnali positivi giungono d
Firenze e da Verona, quindi non partiamo da zero) per il semplice motivo che non c ‘è possibilità di difesa
della salute psicofisica se non nell’ambito della libertà.
La libertà è terapeutica, era scritto a caratteri cubitali sui muri dell’Ospedale psichiatrico di Trieste il giorno
(settembre 1977) che se ne festeggiò la chiusura; ma dalle parole bisogna passare ai fatti, ammesso (e non
socntato) che siamo d’accordo sulla premessa del messaggio e della prassi del movimento basagliano.
Vogliamo discuterne ?
Grazie della attenzione.
Vito Totire , portavoce Centro per l’alternativa alla medicina e alla psichiatria F.Lorusso via Polese 30 40122
Bologna
Bologna, 27.9.2025
(1) Withaker, Storia di una epidemia, prefazione di Giuseppe Tibaldi, ed.Fioriti